IQ3DQ Richiesta iscrizione. - IQ3DQ - Dolomites Contest Team

Modulo di iscrizione alla Sezione MDXC#540

"Mediterraneo DX CLub - Sezione di Belluno"

IQ3DQ "Dolomites Contest Team"

Nome*

Cognome*

Numero #MDXC*

Email*

Condizioni di Accettazione*

Il sottoscritto, RADIOAMATORE/SWL in possesso di regolare autorizzazione rilasciata dal MISE per l’esercizio di una stazione di radioamatore/swl; letto lo Statuto del CLUB "Dolomites Contest Team" , "Sezione di Belluno del MDXC"; dichiara con la presente di aderire ai valori e agli scopi del CLUB; di essere in regola con il versamento annuale al MDXC e di versare la quota associativa per l’anno in corso di 10,00 € al "Dolomites Contest Team" richiedendo la modalità via email a De Bona Alberto iw3gid@libero.it

Chiede con la presente al Consiglio Direttivo della Sezione di essere ammesso a fare parte del CLUB condividendone lo spirito e impegnandosi a rispettarne l’organizzazione.

Accetto

Messaggio *

Parola di controllo: